Сделать стартовой


На главнуюОбратная связьЧатГостевая книгаАнкета
Поиск

СПИД - смертельная угроза человечеству. Что должен знать человек о СПИДе?Рубрику ведет: Е.В. Гривко, О.В. Ягудина

"ОСТАНОВИТЕ СПИД. ДАЙТЕ ОБЕЩАНИЕ!"

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ СПИД?

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?

ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВИЧ

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ИММУНОДЕФИЦИТ

ДЕЙСТВИЕ ВИЧ

ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

СПИД-ИНДИКАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ

СИМПТОМЫ СПИДА И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ЗАДАЧА ДЛЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ

ПРОФИЛАКТИКА СПИДА

МАТЕРИАЛЫ САЙТА AIDS.ru

МАТЕРИАЛЫ САЙТА VIRTU-VIRUS.narod.ru





"ОСТАНОВИТЕ СПИД. ДАЙТЕ ОБЕЩАНИЕ!"

1 декабря во Всемирный день борьбы со СПИДом на геолого-географическом факультете кафедрой экологии и природопользования совместно с Региональным порталом образовательного сообщества Оренбуржья проведена акция: "Остановите СПИД. Дайте обещание!"





ЧТО ЖЕ ТАКОЕ СПИД?

СПИД развивается в результате воздействия на организм большого количества различных факторов, в том числе стрессовых нагрузок. Предложение смерти, сопровождающее медицинский диагноз СПИДа, должно быть отменено.

СПИД - это аббревиатура, расшифровывается как "синдром приобретенного иммунодефицита". СПИД является вирусным заболеванием. Он вызывается вирусом иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ. Вирус этот разрушает иммунную систему организма, и она становится неустойчивой ко многим болезням. При СПИДе поражается ЦНС (центральная нервная система), что приводит к психическим и неврологическим поражениям пациента. Вирус СПИДа может передаться не только половым путем, но также через грудное молоко, а еще при переливании крови, инъекциях и т.д. Последние - в том случае, если сопутствующие процедурам предметы заражены кровью вирусоносителей.

СПИД это болезнь, которая ослабляет организм человека настолько, что он больше не может сопротивляться болезням.

С-СИНДРОМ

"Синдром" означает совокупность различных симптомов и болезней. Люди со СПИДом имеют набор разных симптомов и болезней.

П-ПРИОБРЕТЕННОГО

Это значит, что он получен от кого-то еще, кто уже имеет вирус, причиняющий болезнь.

И-ИММУННОГО

Это защитная система нашего организма, которая защищает нас от болезни, подобно как зонтик защищает меня от дождя.

Д-ДЕФИЦИТА

Иммунная система ослабевает, отсюда и "дефицит". Она не может больше делать предназначенное ей Богом - защищать тело от болезни. Сможет ли зонтик с дырками защищать меня от дождя? Точно также, иммунная система с "дефицитом" похожа на зонтик с дырами. Это все еще зонт, но он больше не совершает свою функцию, он дефектный.

СПИД относится к тем заболеваниям, известие о которых для множества людей равноценно известию о смертном приговоре. Это вызвано и реальной опасностью и неизлечимостью ВИЧ-инфекции, и той психологической атмосферой, которая окружает больных СПИДом. Поэтому последствия заражения ВИЧ касаются не только физического, но и психического здоровья человека.

В физическом плане заражение ВИЧ может иметь самые разные последствия. При адекватном лечении ВИЧ современными противовирусными препаратами пациент может жить много лет практически без ухудшения качества жизни. Разумеется, исключая те проблемы, которые вызываются самим лечением: необходимость постоянно принимать лекарства, обследоваться и т.д.

Если же лечение не проводится или оно недостаточно, ВИЧ-инфекция через несколько лет может перейти в СПИД, который с гораздо большей вероятностью может вызвать необратимые последствия и привести к смерти больного.

Психологическая травма, которую получает человек при известии о диагнозе ВИЧ, как правило, по своей глубине сопоставима с физической болезнью. Только в последние годы общественное мнение по отношению к больным СПИДом начало меняться, в них перестают видеть изгоев и "исчадий зла". Но для достижения результатов работа в этом направлении должна вестись еще много лет.

Вы всегда можете анонимно сдать анализы на ВИЧ и на любые инфекции, передающиеся половым путем в нашем медицинском центре "Евромедпрестиж". Забор анализов производится без записи и очередей - в любое удобное для вас время. В своей работе мы используем только одноразовые материалы с действительным сроком годности.

По недавним сообщениям прессы, в России 45-ти беременным ВИЧ - инфицированным женщинам проводились специальные профилактические мероприятия. Все они родили здоровых детей! Такая профилактика стоит дорого, она включает использование комбинированной терапии современными лекарственными препаратами. Зато 100% эффективность такой профилактики вселяет надежду.



СПИД - СМЕРТЕЛЬНАЯ УГРОЗА ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ. ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ ЧЕЛОВЕК О СПИДЕ?

Ppt-презентация

Гривко Е.В. (науч. ред.)

Бусарова А., Ибрагимова А., Фатихова А., Хлуденева Е., Хлудинева А.

Под руководством доцента кафедры экологии и природопользования к.п.н. Е.В. Гривко студенты геолого-географического факультета ОГУ (группа 08 ООС) подготовили ppt-презентацию, материалы которой могут использоваться при подготовке к внеклассным мероприятиям, а также при проведении профилактической работы.




ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?

В-ВИРУС

Вирус - это очень, очень маленький микроорганизм, который нельзя увидеть глазами, или даже с самым мощным микроскопом. Он часто прячется в человеческом теле много лет, прежде чем причинит болезнь. Даже когда человек здоров, он (она) может передавать вирус другим. Получив вирус, вы не можете от него избавиться.

И-ИММУННОГО ДЕФИЦИТА

Вирус разрушает иммунную систему организма. Через некоторое время, организм не может защитить себя от болезни.

Ч-ЧЕЛОВЕКА

Вирус живет только в человеке, но не в животных или комарах. Он обнаружен в каждой стране мира.

Термин СПИД впервые появился в Еженедельном Отчете о Заболеваемости и Смертности Центров по Контролю Заболеваний в 1982 году чтобы описать "...заболевание, сдержанно предполагающее о дефекте клеточного звена иммунитета, встречающееся без известных причин для уменьшения резистентности к той болезни."

Итак, термин СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита, но приобретенных иммунодефицитов много, а СПИД - один. Поэтому сегодня правильнее сказать так: СПИД - это такой приобретенный иммунодефицит, который отличается от других наличием определенного комплекса свойств и специфического возбудителя.




ТЕОРИИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВИЧ

Вопрос о происхождении ВИЧ 1-го и 2-го типов является одним из ключевых в современном понимании проблемы СПИДа, поскольку его решение в значительной мере определяет направления диагностики, лечения и профилактики данной патологии.

Итак, известны следующие возбудители СПИД:

• вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) - \LAV/HTLV-3 (HIV,\ ВИЧ-1), распространенный в основном в Америке, Европе, центральных, восточных и южных районах Африки;

• родственные обезьяньим вирусы подгруппы западно-африканских Т-лимфотропных ретровирусов (LAV-2, HIV-2, ВИЧ-2), выделенные группой Л.Монтанье в 1986 г. От больных СПИД африканцев из Гвинеи.

• вирус HTLV-4, выделенный американскими учеными от представителей групп повышенного риска (Сенегал). Распространен в основном в Африке.

Описаны случаи одновременного существования в организме человека ВИЧ-1, ВИЧ-2 и HTLV-4 в различных сочетаниях.

По поводу происхождения вирусов иммунодефицита человека представлено много данных, порою противоречивых и не всегда полных. Споры продолжаются. По мере накопления материала возникли гипотезы происхождения ВИЧ, основные из которых будут приведены ниже.

Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы.

В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно:

• ВИЧ - типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле;

• в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты;

• ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД

• в начале 50-х годов нашего столетия конструирование ВИЧ произошло при генетических рекомбинациях (видимо, случайных) вируса лейкоза человека и животных (ретровируса типа С) с вирусом опухоли молочной железы мышей (ретровирус типа В) или с вирусом обезьяньего СПИД (ретровирус типа D);

• в древние времена мутанты вируса иммунодефицита зеленой мартышки трансформировались и обрели нового хозяина - человека;

• по структуре генома и биологическим свойствам ВИЧ близок к лентивирусу висна и вирусу инфекционной анемии лошадей, отмечается выраженная общность их внутренних (сердцевинных) белков.

Однако проблема СПИДа сегодня представляется настолько нетривиальной и многоплановой, что традиционный эпидемиологический подход к указанному заболеванию как к обычной антропозоонозной инфекции вряд ли может быть исчерпывающим в трактовке генеза ВИЧ. В пояснение этому необходимо отметить, что в эволюционном аспекте ретровирусы (в первую очередь онкогенные) часто и абсолютно оправданно рассматриваются в неразрывной связи с мобильными клеточными элементами генома эукариот. Примечательным является факт удивительного структурного сходства провирусных нуклеотидных последовательностей и перемещающихся элементов эукариотических геномов.

В первую очередь обращает на себя внимание тот факт, что как проретровирусы, так и мобильные генетические элементы ограничены с обеих сторон регуляторными последовательностями - длинными концевыми повторами (LTR).

Более того, LTR проретровирусов и подвижных генетических элементов сами характеризуются сходством молекулярной организации. У всех перечисленных полинуклеотидных последовательностей LTR несут на концах инвертированные концевые повторы. Появление коротких концевых повторов по краям проретровирусов и перемещающихся элементов генома эукариот связано с удвоением соседних участков ДНК, то есть указывает на общий механизм их интеграции с клеточным геномом. Одной из общих характеристик процесса интеграции в геном мобильных элементов (ретропозонов) и ретровирусов является использование обратной транскрипции.

Сходным образом осуществляется и их прямая транскрипция: как провирусы, так и мобильные генетические элементы транскрибируются в виде полноразмерной РНК от начала одного LTR до конца другого. Оба вида образующихся транскриптов имеют почти одинаковую длину.

Приведенные выше и некоторые другие признаки структурно-функционального сходства ретровирусов и мобильных генетических элементов дали основания Х. Темину выдвинуть гипотезу о происхождении ретровирусов из мобильных клеточных элементов эукариотического генома. Согласно предположению Темина эволюция ретровирусов начиналась с того, что два небольших мобильных элемента, переместившись к краям гена ДНК-полимеразы, в дальнейшем в виде единого транспозона мигрировали совместно с названным геном, причем последний постепенно трансформировался в ген РНК-зависимой ДНК-полимеразы (обратной транскриптазы), а фланкирующие последовательности превратились в LTR. В дальнейшем подобный новообразованный мобильный элемент в процессе транспозиции мог захватить и включить в свой состав другие структурные гены, характерные для ретровирусов (gag, env).

Одним из убедительных современных подтверждений Темина могут служить данные, указывающие на высокую степень структурно-функциональной близости ретровирусов и мобильного элемента генома дрожжей Ту. Ретротранспозон Ту обладает длинными концевыми повторами и двумя структурными генами: Ту А и Ту В. При этом ген Ту А является аналогом гена gag ретровирусов, кодирующего синтез сердцевинных белков вириона, а Ту В - аналогом гена pol, управляющего синтезом обратной транскриптазы и протеазы.

Если признать правомочным вытекающее из изложенного предположения о происхождении ВИЧ из ретротранспозонов лимфоидных клеток человека, то следующим закономерным этапом было бы решение вопроса о механизмах активации определенных ретротранспозонов и приобретения ими автономности с последующим функционировании в форме ВИЧ.

Необходимо отметить, что идея связи иммунодефицитных состояний в целом с нестабильностью генома уже получила достаточно широкое распространение в клинических наблюдениях и экспериментальных исследованиях. Однако в качестве характеристики нестабильности генома в большей части проанализированных работ рассматривается только уровень хромосомных аберраций, являющийся показателем грубых нарушений структуры хроматина. Конкретные молекулярные механизмы лабилизации генома в упомянутых исследованиях не освещены.

Одним из таких принципиальных механизмов можно считать неспецифические реакции клеточного стресса, сопровождающиеся синтезом белков теплового шока. Убедительно показано, что тепловой шок и некоторые химические индукторы клеточного стресса, приводящие к экстренному синтезу стрессовых белков, резко активируют экспрессию длинных концевых повторов ВИЧ а культуре клеток. Более того, зона LTR ВИЧ, которая связывает белки, распознающие ДНК, оказывается гомологичной соответствующей зоне в составе генов синтеза белков теплового шока. Это указывает на отчетливую взаимосвязь экспрессии генетических элементов ретровируса (ретротранспозона?) с клеточным стрессом. Если подобные явления имеют место in vivo, то это позволило бы приблизиться к пониманию не только самих внутриклеточных процессов, но и природы конкретных биохимических медиаторов (типа белков теплового шока), способствующих увеличению лабильности генома.

Среди факторов-индукторов клеточного стресса особая роль принадлежит ультрафиолетовому излучению. Продемонстрирована интенсивная наработка мРНК, гибридизующейся с ДНК гена белка теплового шока hsp 70, под влиянием ультрафиолета in vivo.

Следовательно, ультрафиолет , индуцируя синтез белков теплового шока в облученных клетках, должно было бы тем самым усиливать экспрессию элементов генома ВИЧ. Действительно, в экспериментах установлен факт более чем 150-кратного увеличения экспрессии ВИЧ-специфичных LTR, интегрированных в геном клеток HeLa, после облучения их ультрофиолетом. Более того, степень ее интенсификации оказалась пропорциональной дозе излучения.

При анализе результатов исследований постоянно возникал вопрос о конкретных механизмах действия ультрофиолет-излучения как фактора геномного стресса, приводящего к активации экспрессии LTR ВИЧ. Особое внимание привлекла гипотеза участия в названном процессе ультрофиолет-эндонуклеазы - фермента, катализирующего образование однонитевых разрывов ДНК под влиянием ультрофиолет-излучения и инициирующего ее репарацию.

После ряда экспериментов для подтверждения данной гипотезы был сделан вывод, что лимфоциты крови больных ВИЧ-инфекцией характеризуются повышенной лабильностью генома, степень которого возрастает по мере развития заболевания. Одним из ключевых патобиохимических механизмов дестабилизации генома лимфоцитов в этих условиях являются процессы свободнорадикального окисления. Атака ДНК лимфоцитов свободными радикалами вызывает образование однонитевых разрывов, что одновременно служит инициирующим сигналом для репарации указанных повреждений.

Ультрофиолет-эндонуклеаза, активируемая под влиянием ультрофиолето-миметического действия активных форм кислорода, инициирует репарационные процессы, которые в силу своей избыточной интенсивности приводят к формированию олигонуклеотидных последовательностей гораздо большей протяженности, чем это необходимо для репарации разрывов ДНК. Возможно, что образующиеся последовательности могут служить либо факторами регуляции продукции и экспрессии ретротранспозонов (в зависимости от сайтов их встраивания в репарирующую ДНК), либо даже структурными их элементами. В пользу данного предположения косвенным образом свидетельствуют результаты работы, согласно которым тепловой шок и окислительный стресс существенно усиливают транскрипцию ретротранспозонов у дрозофилы.

Последующая автономизация ретротранспозонов в лимфоидных клетках (в том числе в процессе пассирования через организм реципиента генетического материала лимфоцитов) посредством соответствующих реаранжировок и сплайсинга, согласно представленной гипотезе, приводит к постепенной трансформации ретротранспозонов в ВИЧ.

Несомненно, значение факта значительной лабилизации генома лимфоцитов в условиях ВИЧ-инфекции может быть интерпретировано неоднозначно. Можно предположить, что дестабилизированный геном лимфоидной клетки является гораздо более восприимчивым к интеграции в него ДНК-транскриптов ВИЧ и, таким образом, подобные лимфоциты являются лишь "благодатной почвой" для распространения ВИЧ-инфекции. Однако имеется ряд результатов, которые могут свидетельствовать в пользу предложенной выше гипотезы.

При обследовании семи пациентов, в клетках которых отсутствовал генетический материал ВИЧ (по данным исследования методом ДНК-зондов), а в сыворотке отсутствовали антитела к белкам ВИЧ, было установлено, что после переливания донорской крови (не имевшей никаких маркеров ВИЧ) и последующей процедуры реинфузии аутокрови, облученной ультрафиолетом, в сроки от 1 до 3 месяцев в сыворотке этих пациентов появляются антитела к белкам р17 и р24 ВИЧ. Результаты обнаружения провирусных последовательностей с помощью ДНК-зондов в лимфоцитах обследованных к настоящему моменту оцениваются как неопределенные.

Безусловно, эти данные еще трудно трактовать как однозначные, однако в целом они могут являться подтверждением положения: проблема СПИДа как в фундаментальных, так и в прикладных ее аспектах не может быть решена в рамках традиционных подходов к рассматриваемой патологии как к тривиальной вирусной инфекции.

Очевидно, что многие из имеющихся сведений и гипотез о природе возбудителя синдрома приобретенного иммунодефицита человека требуют уточнения, дополнительных исследований и всестороннего анализа.

Символом борьбы со СПИДом является красная ленточка, ни одна акция в этой области не обходится сейчас без нее. Эта ленточка как символ понимания СПИДа была задумана весной 1991 года. Ее идея принадлежит художнику Франку Муру. Он жил в провинциальном городке штата Нью-Йорк, где соседняя семья носила желтые ленты, надеясь на благополучное возвращение своей дочери-солдата из Персидского залива.

Ленты как символ появились впервые во время Войны в Заливе. Зеленые ленты, похожие не перевернутую букву "V", стали символом переживаний, связанных с убийствами детей в Атланте. Художник решил, что ленточка могла быть метафорой и для СПИДа тоже.

Идея была принята группой "Visual AIDS". Поскольку организация состояла из профессиональных художников и менеджеров от искусства, реклама видимого символа борьбы со СПИДом была сделана весьма удачно. Все началось очень просто. Вот отрывок из ранней рекламной листовки "Visual AIDS": "Отрежьте красную ленту 6 сантиметров длиной, затем сверните в верхней части в форме перевернутой "V". Используйте английскую булавку, чтобы прикрепить ее к одежде".

Проект "Красная ленточка" был официально начат на 45-ой ежегодной церемонии вручения наград "Tony Awards" 2 июня 2000 года. Всем номинантам и участникам было предложено (и довольно успешно) надеть такие ленты. Согласно пресс-релизу анонсирующему проект "Красная ленточка": "Красная лента (перевернутое "V") станет символом нашего сострадания, поддержки и надежды на будущее без СПИДа. Самая большая надежда, связанная с этим проектом - это то, что к 1-ому декабря, Всемирному дню борьбы со СПИДом, эти ленты будут носить во всем мире".

И красная лента завоевала огромную популярность. Даже при том, что откровенная СПИДофобия была на пике, красные ленточки все чаще появлялись на отворотах пиджаков, полях шляп - везде, где только можно приколоть английскую булавку. За следующие несколько лет, ленты стали частью дресс-кода для избранных не только на церемониях Тони, но и на Оскарах и Эмми также.




ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ИММУНОДЕФИЦИТ:

1. Антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные (тот же "Панадол" и "Колдрекс") и бактерицидные препараты, кортикостероиды, противогрибковые препараты, которые довольно часто используются бесконтрольно.

2. Наркотики, которые сами по себе токсичны для иммунных клеток. И никакой вирус иммунодефицита здесь ни при чем. Иммунная система разрушается от наркотиков, а не от вируса. И говорить надо об эпидемии наркомании. Она является действительной "чумой" конца ХХ и начала ХХI века, а не мифический вирус, поймать который не удается в течение 20 лет. Нельзя поймать то, чего не существует.

3. Экологические факторы: радиация, загрязнение воздуха промышленными отходами, выхлопными газами; химикаты, применяемые в быту и сельском хозяйстве.

4. Пищевые консерванты и другие вещества, добавляемые в пищу.

Список ранее существовавших болезней, которые по версии ВОЗ теперь называются СПИДом (в скобках указаны уже известные возбудители соответствующих заболеваний):

Кандидоз трахеи (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).

Кандидоз бронхов (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).

Кандидоз легких (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).

Кандидоз пищевода (вызывается дрожжеподобными грибками типа Candida).

Кокцидиомикоз - хронический глубокий микоз, поражающий кожу, легкие, пищеварительный тракт (вызывается паразитическим грибком Coccidioides immitis).

Криптококкоз внелегочный (вызывается паразитическим дрожжеподобным несовершенным грибком Cryptococcus).

Криптоспородиоз кишечника - протозойная инфекция, вызываемая Cryptosporidium muris и parvum.

Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный (вызывается грибком Hystoplasma).

Изоспороз кишечника (вызывается споровиками Isospora).

Сальмонеллезные септицемии (возбудители сальмонеллы).

Туберкулез легких (возбудитель микобактерия туберкулеза).

Туберкулез внелегочный (возбудитель микобактерия туберкулеза).

Другие микобактериозы.

Пневмоцистная пневмония (возбудитель Pneumocystis carini).

Пневмонии возвратные - 2 раза и более в течение года.

Простой герпес (вызывается вирусом Herpes simplex).

Цитомегаловирусная инфекция с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов (вызывается цитомегаловирусом).

Цитомегаловирусный ретинит (вызывается цитомегаловирусом).

Саркома Капоши - преимущественное поражение кожи с генерализованным новообразованием кровеносных сосудов и расширением капилляров с образованием многочисленных полостей, выстланных набухшим эндотелием. Эта саркома была описана в конце XIX века венгерским патологоанатомом Капоши при сифилисе.

Лимфома Беркитта - злокачественная лимфома вне лимфатических узлов.

Иммунобластическая саркома.

Лимфома мозга первичная.

Рак шейки матки (инвазивный).

Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

Токсоплазмоз мозга (вызывается внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii).

Синдром истощения.




ДЕЙСТВИЕ ВИЧ

Особенностью вируса иммунодефицита человека является проникновение в его в лимфоциты, моноциты, макрофаги и другие клетки, имеющие специальные рецепторы для вирусов, и их разрушений, что приводит к разрушению всей иммунной системы, в результате чего организм утрачивает свои защитные организмы и не в состоянии противостоять возбудителям различных инфекций и убивать опухолевые клетки. Средняя продолжительность жизни инфицированного человека составляет 7-10 лет.

Как происходит заражение?

Источником заражения служит человек, пораженный вирусом иммунодифицита. Это может быть больной с различными проявлениями болезни, или человек, который является носителем вируса, но не имеет признаков заболевания (бессимптомный вирусоноситель).

СПИД передается только от человека к человеку: 1)половым путем (при непостоянном половом партнере); 2)через кровь, содержащую вирус иммунодефицита(при переливании крови, пересадке органов и тканей); 3)от матери к плоду и новорожденному(внутриутробно, при родах, при кормлении грудным молоком);4)при использовании загрязненных медицинским инструментом.

ВИЧ не передается?

ВИЧ не живет вне организма и не распространяется через обыкновенные бытовые контакты. Нет никакой опасности в ежедневных общения на работе, школе или дома. Нет опасности заразится через рукопожатия, прикосновения или объятия. Нет никакой возможности заразится в плавательном бассейне или туалете. Нет опасности от укусов комаров, москитов или других насекомых.

Меры профилактики. Основное условие - Ваше поведение !

1.Половые контакты - наиболее распространенный путь передачи вируса. Поэтому надежный способ предотвратить заражение - избегать случайных половых контактов, использование презерватива, укрепление семейных отношений.

2.Внутривенно употребление наркотиков не только вредно для здоровья, но и значительно повышает возможность заражения вирусом. Как правило, лица, вводящие внутривенные наркотики, используют общие иглы и шприцы без их стерилизации.

3.Использование любого инструментария (шприцы, катетеры, системы для переливания крови) как в медицинских учреждениях, так и в быту при различных манипуляциях (маникюр, педикюр, татуировки, бритье и т.д.) где может содержаться кровь человека, зараженного ВИЧ, требуется их стерилизация. Вирус СПИДа не стойкий, гибнет при кипячении мгновенно, при 56С градусах в течение 10 минут. Могут быть применены и специальные дезрастворы. Спирт не убивает ВИЧ.

4.Проверка донорской крови обязательна.

Четырнадцать миллионов мужчин, женщин и детей инфицированы в настоящее время вирусом иммунодефицита человека, вызывающим СПИД. Ежедневно заражается еще более 5 тысяч человек и если не принимать срочные меры, к концу столетия число инфицированных достигнет 40 миллионов.

Напоминание о СПИДе: "Не погибни из-за невежества!" - должно стать реальностью для каждого человека.




ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

С сожалением приходится констатировать, что у всех людей, заразившихся вирусом иммунодефицита человека, рано или поздно разовьется СПИД, после чего фатальный исход уже неизбежен. По современным представлениям, через 5 лет после заражения СПИД развивается у каждого третьего человека. Как отмечалось выше, конкретный пусковой механизм остается невыясненным. Замечено, что факторами риска являются способ заражения, возраст, тип вируса, наличие сопутствующих вирусных инфекций (герпетической, вирусного гепатита) или сифилиса. Необходимо принимать во внимание, что бессимптомный период проходит быстрее у лиц, инфицированных при переливании крови и у детей, зараженных ВИЧ при беременности матери. Так как ВИЧ-1 более агрессивен, чем ВИЧ-2, у зараженных этим типом вируса СПИД развивается быстрее, чем у тех, кто заражен ВИЧ-2.

Как любое другое инфекционное заболевание, ВИЧ - инфекция проходит несколько стадий, сменяющих одна другую.

После заражения, момент которого в целом установить бывает довольно сложно, следует так называемый инкубационный (скрытый) период. Он может продолжаться 3-6 нед., а затем наступает острая фаза ВИЧ-инфекции. Возникающие в этот момент клинические и лабораторные симптомы связаны исключительно с самой ВИЧ - иифекцией, а не развивающимися на фоне угнетения иммунитета вторичными заболеваниями,

Острые проявления наблюдаются примерно у 30-70% зараженных людей. Наиболее частыми симптомами являются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, ангина, сыпь на лице, туловище в виде розовых или красных пятен, расстройства пищеварения, головная боль, рвота, светобоязнь.

Это болезненное состояние продолжается от 2 до 4 нед. и приходит самопроизвольно без какого-либо лечения. В большинстве случаев инфекция на этой стадии не диагностируется и больным, если они обращаются за медицинской помощью, ставят самые разнообразные диагнозы: грипп, корь, острое респираторное заболевание и т.п. Антитела к ВИЧ в этот момент еще не определяются, а появляются лишь через 1,5—3 мес. после окончания острой фазы. Если провести лабораторное обследование в этот период, то можно установить истинный диагноз.

Если Вы перенесли подобную "острую инфекцию" и подозреваете, что могли заразиться при случайных многочисленных половых связях, использовании нестерильных шприцев, Вам нужно через 1,5-3 мес. обязательно обследоваться на СПИД.

После фазы острой инфекции наступает фаза бессимптомной инфекции (так называемый латентный период или период скрытого вирусоносительства). Выявить присутствие вируса можно только с помощь специальных лабораторных методов исследования, но вирусоноситель уже заразен для здорового человека; хотя и не подозревает об этом. В этом коварство ВИЧ - инфекции. Период. этот может длиться до 3-5 лет и более. Во время латентного периода человек чувствует себя здоровым, ведет обычный образ жизни, сексуально активен. Однако он остается источником инфекции и при соответствующих условиях может заражать ВИЧ окружающих. Эта особенность ВИЧ-инфекции является одной из причин ее быстрого распространения в мире. В этот период возможно появление некоторых признаков прогрессирования болезни: можно обнаружить увеличение периферических лимфатических узлов, не менее двух групп - шейных и подмышечных, подчелюстных, затылочных, под- и надключичных, локтевых, паховых. Они безболезненны, эластичны, подвижна, не спаяны с кожей. Температура тела может быть нормальной. Но в отличие от фазы острой инфекции увеличение лимфатических узлов не исчезает, наступает период "персистирующей генерализованной лимфоаденома - тип". Длительное увеличение лимфатических узлов - показание для обследования на СПИД. Не обращаясь к врачу, можно обследоваться анонимно.

Стадия персистирующей генерализованной лимфоаденопатии может длиться несколько лет. В этот период еще не поздно обратиться к врачу, специалисты продлят Башу жизнь, замедлят ухудшение состояния иммунной системы.

Следующую стадию обозначают как "СПИД - ассоциированный комплекс" или стадию вторичных заболеваний, К увеличению лимфатических узлов присоединяются такие признаки, как необъяснимые расстройства стула, длительное (более 1 мес.) повышение температуры тела, снижение массы тела достигает 10% и более. Отмечаются быстрая утомляемость, ночная потливость. При наличии соответствующих эпидемиологических данных эти симптомы дают основание врачу предложить пациенту обследоваться на СПИД.

Присоединение разнообразных вторичных инфекций, вызванных вирусами, бактериями или простейшими (кандидоз полости рта или пищевода, пневмоцистная или гсрпстическая пневмония, туберкулез, криптоспоркдиоз кишечника и др.), развитие опухолей, появление симптомов поражения нервной системы и психических нарушений свидетельствует о наступлении финальной стадии болезни - СПИДа.

Продолжительность жизни больного СПИДом после установления диагноза варьирует в зависимости от того, какое развилось заболевание. Так, для больных с пневмоцистной пневмонией она составляет около 9-12 мес., саркомой Калоши - 2-2,5 года, другими инфекциями - 4-6 мес. Данные свидетельствуют о том, что в течение 1 года после постановки диагноза СПИДа умирает каждый 2-й больной, через 3 года погибает 70-80% больных.

В завершающий период болезни усилия врачей направлены лишь на то, чтобы облегчить страдания больного, помочь морально его близким и родственникам, примирить их с неизбежной потерей.




ОСНОВНЫЕ ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ:

• половой;

• парентеральный (переливание инфицированной ВИЧ крови; внутривенное введение лекарственных средств или наркотиков нестерильными шприцами при повторном их использовании);

• трансплацентарный (внутриутробное заражение плода от больной матери);

• при использовании загрязненных медицинских инструментов.

СПИД не передается при бытовом контакте, через слюну и через насекомых, несмотря на то, что ВИЧ выделен из многих жидкостей организма, включая слюну и слезы. Случаи заражения через какую-либо среду помимо крови, спермы и вагинально-цервикального секрета пока неизвестны.

Во всем мире около 75% случаев ВИЧ-инфекции передается половым путем. В развитых странах гомосексуалисты составляют основную группу больных, в развивающихся странах Африки и на Гаити преобладают гетеросексуалы.

Незащищенный секс, стадия ВИЧ-инфекции, уровень вирусной нагрузки (количество РНК ВИЧ в 1 мл плазмы крови) и состояние половых путей определяют степень риска сексуальной передачи. Анальный секс считают самым рискованным в связи с большой травмированностью слизистых, так как при этом ВИЧ быстрее проникает в кровь. Пассивный партнер при анальном сексе рискует больше, чем активный, так как слизистая прямой кишки нежная и легкоранимая. При этом инфицируются эпителиальные клетки слизистой, имеющие маркер CD4. Травмы слизистой прямой кишки, а также половые инфекции (генитальный герпес, гонорея, сифилис) резко повышают риск заражения.

Риск инфицирования при вагинальном сексе колеблется в широких пределах - от 7 до 74%. Это объясняется тем, что в каждом конкретном случае имеет место определенный набор "сообщников", которые помогают человеку заразиться: сексуальные болезни, большое число сексуальных партнеров, генетическая восприимчивость, уже имеющаяся стадия ВИЧ-инфекции, величина вирусной нагрузки. Оральный секс опасен не из-за слюны (количество ВИЧ в слюне ничтожно мало), а из-за травматизации слизистой рта и полового члена.

Таким образом, риск сексуальной передачи определяется числом сексуальных партнеров, видом и характером секса, стадией ВИЧ-инфекции, состоянием гениталий, наличием эрозий и язв, а также сочетанием этих обстоятельств.

Передача ВИЧ через кровь наблюдается у следующих групп лиц:

• инъекционные наркоманы;

• пациенты, у которых были использованы нестерильные инфицированные шприцы или другие оперативные предметы (ножницы, ножи, щипцы, бронхоскопы, гинекологические зеркала);

• при переливании инфицированной крови и ее продуктов;

• у работников здравоохранения при чрезкожной инокуляции (введении) крови и жидкостей инфицированного пациента.

В плане заражения СПИДом опасны цельная кровь, форменные элементы, плазма, сыворотка и факторы свертывания. Такие продукты крови, как иммуноглобулин, альбумин, гепатитная В вакцина, не могут быть причиной инфицирования.

Инъекционные наркоманы считаются второй после гомосексуалистов группой риска. В некоторых странах (Италия, Испания, Польша, Россия, Беларусь, Украина) именно наркоманы определяют эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции. В развитых странах считают общепринятым заражение через общие нестерильные шприцы наркомана. При этом придают значение иммунному статусу наркомана, типу наркотиков (наиболее опасный крэк-кокаин).

Примерно у 30% (данные CDC-Center Diseases Control - USA) ВИЧ-инфекция связана с переливанием инфицированной крови или VIII фактора свертывания крови лицам, страдающим гемофилией. Посттрансфузионный риск заражения приближается к 100%. После внедрения тестирования крови на ВИЧ риск заражения снизился до 1 на 150 000 переливаний.

Степень риска ВИЧ инфицирования медицинского работника определяется величиной травмы и инокулированной крови.

Трансплацентарный путь заражения у 80% педиатрического СПИДа ассоциируют с ВИЧ-инфекцией у матерей-наркоманок.

ВИЧ может передаваться от инфицированной матери к ребенку через плаценту до рождения, во время родов или в некоторых случаях после рождения с молоком матери.

Теоретически заражение возможно и в таких ситуациях:

• если человеку переливают кровь от инфицированного ВИЧ донора (однако в настоящее время в большинстве стран донорская кровь исследуется на наличие ВИЧ, поэтому вероятность инфицирования этим путем очень невелика);

• риск передачи ВИЧ посредством глубокого влажного поцелуя существует при наличии во рту порезов или царапин;

• желательно не пользоваться одной зубной щеткой, хотя и здесь риск заражения ничтожен.

Заражение невозможно:

• при прикосновении, кашле, чихании, через посуду, рюмки, чашки, с едой, при плавании в бассейнах, через полотенца, мыло, унитазы, домашними животными, комарами и другими насекомыми, а также при пользовании ванными и душем;

• в больницах установлен порядок, в соответствии с которым медсестры и другой персонал, имеющий контакт с жидкостями организма, обучаются мерам предосторожности.




КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Как уберечься от половых болезней? - вопрос, интересующий практически всех людей ведущих активную половую жизнь.

Венерические заболевания, или заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) - половые инфекции, заражение которыми в большинстве случаев происходит половым путем. В настоящее время насчитывается более 20 инфекций передаваемых половым путём, вызывающих венерические заболевания (ЗППП) - гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, остроконечные кондиломы, СПИД и другие.

Не так давно в обществе бытовало мнение, что венерические или половые заболевания – удел асоциальных групп населения, к группе риска заражения ЗППП относили женщин, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, наркоманов и т.д. В результате этого устоявшегося стереотипа многие люди, пугаясь диагноза, откладывают свой визит к врачу дерматовенерологу, заметив те или иные признаки ЗППП. Однако получить то или иное инфекционное заболевание не сложно, проблема половых болезней может коснуться практически любого человека независимо от возраста, пола, образования и вида деятельности.

Возникновению заболевания передающиеся половым путем (ЗППП), как правило, предшествует незащищенный половой акт, и через некоторое время венерическое заболевание начинает проявлять себя. Основные симптомы венерических заболеваний (ЗППП) - это наличие всевозможных выделений из половых органов, зуд, жжение, боли при мочеиспускании, неприятный запах и т.д.

Уберечься от заражения инфекциями, передающимися половым путем позволяет соблюдение основных принципов и мероприятий профилактики венерических заболеваний. К профилактике венерических заболеваний относятся различные мероприятия, среди которых одно из главных на сегодняшний день приобретает соблюдение норм гигиены половой жизни. Частая смена партнеров, увлечение случайными связями и игнорирование основных правил контрацепции существенно повышает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.

В защите от венерических заболеваний – Ваш главный союзник презерватив. Эффективность презервативов высока, но не равна 100% - во много эффективность защитой функции презерватива определяется качеством данного изделия. При этом от разных заболеваний передающихся половым путем, они защищают с разной эффективностью. Но даже данная мера защиты от венерических заболеваний зачастую просто игнорируется. Нередко, причина отсутствия адекватной контрацепции (использование презерватива) кроется в возникновении ошибочного мнения о том, что Ваш половой партнер по всему своему существу - просто не может быть источником заражения половыми инфекциями. Поэтому следует помнить о том, что ни внешний вид человека, ни уровень образования, ни социальное и семейное положение не могут сказать о наличии или отсутствии у него венерических заболеваний. Большинство из венерических заболеваний часто протекают бессимптомно - при этом человек может даже не подозревать о том, что болен.

Среди способов профилактики инфекционных заболеваний не потеряло свою популярность промывание половых органов различными растворами после проведения незащищенного полового акта с непостоянным партнером. С этой целью применяют как саму воду (механическое вымывание возможно зараженного биологического материала полового партнера), тек и различные антисептические растворы. Данные мероприятия действительно могут достичь своей цели, но не дают никакой гарантии, более того промывания влагалища (спринцевания) могут способствовать продвижению возбудителей в верхние отделы женских половых органов, что наоборот вызывает осложнения.

В случае высокого риска развития венерического заболевания (например: незащищенный половой контакт со случайным половым партнером и т.д.) необходимо провести экстренную медикаментозную профилактику заболеваний передающихся половым путем (ЗППП) – которую может назначить исходя из конкретной ситуации врач-дерматовенеролог.

Медикаментозная профилактика венерических заболеваний возможна в течение нескольких дней после полового акта. Медикаментозная профилактика – это по своей сути - профилактическое лечение, которое предотвращает развитие многих заболеваний передающихся половым путем (ЗППП). Медикаментозная профилактика венерических заболеваний высокоэффективна в тех случаях, когда не позже двух суток после незащищенного полового контакта выясняется, что половой партнер болен каким-либо конкретным венерическим заболеванием (гонорея, микоплазмоз, сифилис, трихомоноз, уреаплазмоз, хламидиоз). Но, необходимо помнить, что даже столь высокоэффективная мера не позволяет предотвратить некоторые половые инфекции - в основном вирусного происхождения: ВИЧ, вирус папилломы человека, генитальный герпес и другие. Применение медикаментозной профилактики заболеваний передающихся половым путем должно применяться как крайняя мера – а не становиться привычной обыденной мерой.




ЧТО ПРОИСХОДИТ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

Все те особенности вируса иммунодефицита человека, о которых было сказано выше, то есть его высокая изменчивость, его биологические свойства, позволяющие ему встраиваться в генетическую структуру клетки и длительное время никак не проявлять себя, делают чрезвычайно сложным распознавание болезни.

Поведение вируса в организме инфицированного человека непредсказуемо. Взаимодействие ВИЧ с организмом человека зависит от типа антител, выработка которых инициируется этим вирусом. Более чем у 2/3 инфицированных лиц за 5 лет наблюдений не было выявлено никаких клинических симптомов СПИДа.

Почему бессимптомный период при заражении ВИЧ-1 и ВИЧ-2 затягивается иногда на много лет, пока определенно не известно. Однако оказалось, что пробудить дремлющий вирус и вызвать прогрессирование болезни может заражение другими вирусами: вирусом гепатита В, цитомегалии, герпесвирусами. В принципе, любой другой антиген, который вызывает Т - клеточный иммунный ответ, стимулируя CD4-лимфоциты, приводит к активному размножению ВИЧ в этих клетках.

До сих пор окончательно не установлен механизм проявления клинических симптомов заболевания, и остается неясным развитие СПИДа у лиц с антителами к ВИЧ.

Достоверно известно, что при ВИЧ-инфекции происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы организма. Возбудитель СПИДа размножается сначала в Т-хелперахлимфоцитах, а затем распространяется по всему организму (поэтому ВИЧ удается выделить не только из лимфоцитов крови и плазмы, но и из грудного молока, слюны, мочи, слез, эякулята, цервикального секрета). В результате лимфоциты-хелперы в циркулирующей крови больных СПИДом практически отсутствуют.

Угнетение функции Т-лимфоцитов при поражении ВИЧ вызывает ослабление способности организма к иммунному ответу. ВИЧ активно поражает и другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги. Макрофаги способны к фагоцитозу и секреции антибактериальных белковых веществ, являются помощниками Т-киллеров, уничтожающих чужеродные субстанции, противодействуют росту опухолевых клеток и участвуют в регуляции иммунного ответа и в других иммунных реакциях.

Когда описанные выше иммунные процессы снижаются до определенного уровня, человек становится уязвимым для широкого спектра всевозможных инфекций и редко встречающихся злокачественных новообразований, появление которых и служит клиническим показателем лежащего в их основе иммунного дефицита.

Весьма важным для развития болезни является способность ВИЧ преодолевать спинномозговой барьер и проникать в центральную нервную систему, причем непосредственно в спинномозговую жидкость. И происходит это уже на ранних стадиях болезни. С этим связаны довольно рано проявляющиеся при СПИДе неврологические нарушения.

Установлено также, что особую роль при ВИЧ-инфекции играют сопутствующие ИППП (сифилис, герпесвирусная инфекция, хламидиоз, микоплазмоз). В последнее время возрос интерес к цитомегаловирусной инфекции в связи с ее большой частотой у больных СПИДом.

Клинические проявления (симптомы ВИЧ - инфекции).

Таким образом, клиника ВИЧ-инфекции многообразна. Проявлению болезни может предшествовать ранняя бессимптомная фаза, когда нет явных признаков заболевания. Она может длиться много лет. Однако если в это время взять кровь на исследование, можно обнаружить изменения, присущие ВИЧ-инфекции.

Болезнь может развиваться и по-другому. Примерно у 30—50% больных после непродолжительного инкубационного периода (примерно месяц от момента заражения) развивается острая стадия заболевания, клинически напоминающая инфекционный мононуклеоз. Отмечается лихорадка, боли в мышцах и в горле, сонливость, кашель, ночные поты, тошнота и рвота, диарея, боли в животе. При клиническом осмотре выявляются увеличенные лимфоузлы, покраснение зева, сыпь. Эти острые проявления проходят через 1-6 недель. Иногда остаются увеличенные лимфоузлы. Вслед за острым наступает длительный бессимптомный период, когда человек чувствует себя удовлетворительно. Однако, несмотря на отсутствие клинических симптомов, вирус продолжает в организме свою разрушительную работу. Иногда в этот скрытый период появляются отдельные «знаки» болезни: фурункулы, язвочки во рту или на половых органах. Это результат того, что под действием вируса идет постепенное разрушение иммунной системы.




СПИД – ИНДИКАТОРНЫЕ БОЛЕЗНИ

Первая группа - это те заболевания, которые присущи только тяжелому иммунодефициту (уровень CD4-лимфоцитов ниже 200/мкл), поэтому они позволяют поставить клинический диагноз даже при отсутствии в крови антител к ВИЧ или ВИЧ-антигенов.

К таким болезням относятся: кандидоз пищевода, трахеи, бронхов; внелегочный криптококкоз; криптоспоридиоз с диареей более 1 мес.; цитомегаловирусные поражения различных органов, помимо печени, селезенки или лимфоузлов у больного старше 1 мес.; инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, проявляющаяся язвами на коже и слизистых оболочках, которые персистируют более 1 месяца, а также бронхитом, пневмонией или эзофагитом любой продолжительности, поражающим больного в возрасте старше 1 месяца; генерализованная саркома Капоши у больных моложе 60 лет; лимфома головного мозга (первичная) у больных моложе 60 лет; лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия (ЛИП/ЛЛГ комплекс) у детей в возрасте до 12 лет; диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями (микобактерии комплекса М. avium intracellulare) с внелегочной локализацией или локализацией (дополнительно к легким) в коже, шейных лимфатических узлах, лимфатических узлах корней легких; пневмоцистная пневмония; прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; токсоплазмоз головного мозга у больного старше 1 месяца.

Вторая группа - это заболевания, которые могут развиваться как на фоне тяжелого иммунодефицита, так и без него. В этих случаях необходимо лабораторное подтверждение диагноза.

К заболеваниям второй группы относятся: бактериальные инфекции, сочетанные или рецидивирующие у детей до 13 лет (более двух случаев за год наблюдения): септицемия, пневмония, менингит, поражения костей или суставов, абсцессы, обусловленные; гемофильными палочками, стрептококками; кокцидиоидомикоз диссеминированный (внелегочная локализация); ВИЧ-энцефалопатия ("ВИЧ-деменция", "СПИД-деменция"); гистоплазмоз, диссеминированный с внелегочной локализацией; изоспороз с диареей, персистирующей более 1 мес.; саркома Капоши у людей любого возраста; лимфома головного мозга (первичная) у лиц любого возраста; другие В-клеточные лимфомы (за исключением болезни Ходжкина) или лимфомы неизвестного иммунофенотипа (мелкоклеточные лимфомы типа лимфомы Беркитта и др., иммунобластные саркомы; атипичный микобактериоз диссеминированный с поражением, помимо легких, кожи, шейных или прикорневых лимфоузлов; туберкулез внелегочный (с поражением внутренних органов, помимо легких); сальмонеллезная септицемия рецидивирующая; ВИЧ-дистрофия (истощение, резкое похудание).

У детей ВИЧ - инфекция имеет некоторые особенности. У них чаще, чем у взрослых, встречается интерстициальный лимфоидный пневмонит, гиперплазия пульмональных лимфоузлов, вторичные бактериальные инфекции. Характерны задержка темпов психомоторного и физического развития, эниефалопатия. Опухоли, в том числе саркома Капоши, наблюдаются редко. Болезнь прогрессирует быстрее, чем у взрослых.




СИМПТОМЫ СПИДа И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ВИЧ-инфекция считается очень "коварной". Связано это с тем, что чаще всего внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает никаких симптомов ВИЧ-инфицирования. Единственный надежный способ определить ВИЧ--статус человека - это прохождение теста на ВИЧ.

Только в некоторых случаях после инфицирования присутствуют симптомы ВИЧ. В случае так называемой острой стадии ВИЧ-инфекции.

Первые признаки ВИЧ неявные. Например, через несколько недель после инфицирования ВИЧ у зараженного человека может повыситься температура до 37,5 - 38, увеличиваются лимфатические узлы, "железки", иногда возникает неприятное ощущение в горле, боли при глотании, появляются красные пятна на коже, нередко бывает понос.

На возникновение подобных симптомов ВИЧ больные часто не обращают внимания, принимая их за признаки простуды или незначительного отравления. Их трудно отличить от симптомов обычной простуды или гриппа. Тем более, эти первоначальные симптомы ВИЧ бывают не у всех заразившихся и довольно быстро исчезают. Однако, в случае, если они были вызваны действительно ВИЧ-инфекцией, их исчезновение означает только то, что развитие инфекции идет дальше.

Присутствие ВИЧ в организме может быть совершенно незаметным в течение 10-12 лет: такое время, как правило, проходит от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа при отсутствии лечения.

Иногда инфекция дает о себе знать такими почти незаметными признаками ВИЧ, как увеличение нескольких лимфатических узлов - на задней стороне шеи, над ключицей, иногда на передней стороне шеи, под мышками, в паху.

В этом случае необходимо провериться не только на заболевания, традиционно сопровождающиеся увеличением лимфоузлов (а таких заболеваний довольно много - например, увеличение лимфоузлов может быть единственным признаком лимфогранулематоза), но и на ВИЧ-инфекцию.

По мере развития ВИЧ-инфекции и ослабления иммунной системы больного, у ВИЧ-инфицированного человека появляются первые признаки СПИДа - это болезни, которые у здоровых людей проходят сами или легко излечиваются. На этой стадии любая инфекция может привести к смертельно опасному состоянию, развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти.

СПИД и его симптомы - это постоянно возникающие заболевания: пневмония, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, герпес и другие, которые называются оппортунистическими инфекциями. Именно эти заболевания чаще всего приводят к тяжелым последствиям. Эту стадию развития ВИЧ-инфекции и принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита, то есть СПИДом.

На этой стадии ВИЧ-инфекция перерождается в тяжелую болезнь, при которой больной иногда даже не может самостоятельно вставать и выполнять даже элементарные самостоятельные действия. Уход за таким больным обычно осуществляется родными в домашних условиях.

В настоящее время, несмотря на то, что речь об излечивании ВИЧ-инфекции пока не идет, вовремя поставленный диагноз и грамотное лечение ВИЧ может на неопределенно долгий срок отодвинуть развитие ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа, а значит, сохранить жизнь больному и ее качество.

Необходимо отметить, что ВИЧ-инфекция довольно часто сочетается с другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. В этих случаях повышается как опасность СПИДа, так и опасность для жизни больного, вызванная присутствием в организме сопутствующих инфекций. Такие "объединения" ВИЧ и других патологий на данный момент являются большой проблемой медицины.

Анонимно пройти тест на ВИЧ и сдать анализы на любые половые инфекции вы всегда можете в нашем медицинском центре "Евромедпрестиж". Без очередей, записи и с использованием только качественных одноразовых материалов.




ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Специфического лечения ВИЧ-инфекции пока нет. Весь комплекс используемых лечебных мероприятий направлен на облегчение состояния больных и продление их жизни.

В комплексную лекарственную терапию включается полноценная диета, витамины, психоэмоциональная поддержка больных.

Что касается лекарственной терапии, то современные лекарственные средства и мероприятия, применяемые при ВИЧ-инфекции, можно подразделить на этиотропные, патогенетические и симптоматические.

Этиотропные средства воздействуют на вирус иммунодефицита, подавляя его размножение. Раз ВИЧ встраивается в генетический аппарат инфицированной клетки, идеальное терапевтическое средство должно действовать в нескольких направлениях:

• предупреждать инфицирование новых клеток организма,

• разрушать внедрившийся вирус и/или останавливать его репликацию (повторение).

Основная идея в химиотерапии ВИЧ-инфекции этиотропными препаратами заключается в одновременном приеме нескольких средств. К 2002 г. были рекомендованы к применению 16 ингибиторов вируса иммунодефицита человека.

Одновременный прием различных комбинаций препаратов, имеющих разные точки приложения, снижает концентрацию вируса в крови, повышает уровень клеточного иммунитета и благотворно сказывается на общем состоянии больного. Однако доза назначенных препаратов должна быть максимально переносимой; лечение лучше начинать в ранние сроки инфицирования. Причем, чем больше компонентов участвует в схеме лечения, тем длительнее ее последействие.

Использование комбинированной химиотерапии в США привело к снижению смертности от ВИЧ-инфекции за 3,5 года наблюдения в 7 раз.

У данного способа есть и недостатки. Во-первых, это очень высокая, недоступная большинству пациентов стоимость любого избранного курса комбинированной химиотерапии. Один год лечения обходится пациенту примерно в 13 тысяч долларов США. Длится же лечение может десятилетиями. Во-вторых, при любых испытанных схемах побочный эффект всегда был очень высоким. В-третьих, ВИЧ научился адаптироваться как к отдельным химиопрепаратам, так и к их сочетаниям!

При назначении комбинированной терапии следует учитывать мнение специалистов Британской Ассоциации (Gazzard Betal, 1997), которые рекомендуют придерживаться следующих принципов:

• Лечение должно начинаться до развития иммунодефицита.

• Начальная терапия должна включать комбинации не менее чем из двух препаратов.

• Определение вирусной нагрузки и уровня CD4 клеток следует учитывать в динамике лечения.

• Модификация терапии должна заключаться в замене или подключении не менее двух новых препаратов.

Патогенетическая терапия включает использование иммуномодулирующих или иммунозаместительных препаратов. К иммуномодулирующей терапии обращаются с целью коррекции развивающегося при СПИДе иммунодефицита. Применяют естественные регуляторы иммунных реакций, синтетические препараты. В качестве иммунозаместительной терапии предлагаются пересадка костного мозга, зрелые тимоциты, фрагменты тимуса. Используют также гипертермию и гипертермическую обработку лимфоцитов крови больного.

Методы иммунокорригирующей и иммунозаместительной терапии могут значительно облегчить течение заболевания и продлить жизнь больного.

Симптоматическая терапия направлена на устранение сопутствующих инфекций и неопластических процессов. Ее начинают с появлением соответствующих симптомов.

Бактериальные инфекции требуют комплексной антибиотикотерапии, рассчитанной на широкий круг условно-патогенных, патогенных микробов, в том числе анаэробов.

При саркоме Капоши проводится противоопухолевая терапия. Раннее выявление, лечение и профилактика вторичных болезней существенно увеличивают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов.

Следует отметить, что проблема лечения СПИДа интенсивно разрабатывается с различных позиций. Данные о свойствах ВИЧ, его действии на клетки и организм в целом позволяют определить наиболее перспективные подходы к этиотропной терапии. Трудности в экспериментальном поиске антивирусных средств связаны с механизмом взаимодействия ВИЧ с клеткой, а также с повышенной генетической изменчивостью возбудителя.

В настоящее время известно, что многие противовирусные агенты могут воздействовать на репликацию ВИЧ.

Однако, несмотря на достаточно большое количество применяемых препаратов и способов лечения больных СПИДом, результаты терапии в настоящее время не приводят к полному выздоровлению. Проблема эффективного лечения СПИДа требует своего дальнейшего изучения и обоснования.




ЗАДАЧА ДЛЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ

В исследованиях по проблеме лечения СПИДа прослеживаются 3 пути:

1. Первый путь - фармакологический. Нужны противовирусные средства нового типа, способные убивать вирус внутри зараженной клетки, не повреждая ее саму. По эффективности эти средства должны быть сравнимы с антибиотиками, которые вошли в практику борьбы с бактериальными инфекциями 50 лет назад.

2. Второе направление - изучение возможностей иммунной системы, позволяющих нейтрализовать ВИЧ. Даже если в распоряжении человека будут действенные противовирусные средства, способные справиться с инфекцией в каждом конкретном случае, единственным способом предотвратить дальнейшее распространение вируса среди людей является вакцинация. Для разработки вакцины требуется лучшее понимание молекулярной структуры поверхности вируса и знание того, какие ее компоненты уязвимы для иммунного ответа. Это нелегкая задача, так как ВИЧ способен изменять со временем свои антигенные свойства даже у одного и того же индивидуума на разных стадиях инфекции. В настоящее время с помощью генной инженерии в США уже создана вакцина против ВИЧ, и препарат испытывается на больных СПИДом. По мнению специалистов, даже при успешном результате испытаний потребуется 3-5 лет, чтобы вакцина стала общедоступной.

3. Третье направление - изучение самой иммунной системы, являющейся основной жертвой ВИЧ в организме человека. Больные СПИДом умирают, как правило, не от прямого действия ВИЧ, а от других инфекций. Действие ВИЧ состоит в том, что он избирательно поражает и губит определенные лейкоциты, играющие важнейшую роль в защите организма от всевозможных присутствующих во внешней среде микроскопических агентов, которые по большей части безвредны для здорового человека. И причиной смерти при СПИДе является инфекция не ВИЧ, а другими патогенами, которые в лишенном зашиты организме могут беспрепятственно размножаться. В этом плане нужно научиться сохранять клетки иммунной системы или заменять их, пересаживая больному соответствующие нормальные клетки.

Современная статистика отражает рост числа ВИЧ-инфицированных среди людей, не относящихся к группам риска: гомосексуалистов, наркоманов, проституток. Поэтому призыв хранить верность в браке сегодня актуален как никогда! И реклама презервативов не должна вас раздражать: обычный презерватив — наилучшее средство профилактики СПИДа.




ПРОФИЛАКТИКА СПИДа

СПИД поставил перед человечеством не только научные проблемы. Он заставил людей задуматься о многом и заставил активно обсуждать социальные и юридические вопросы, связанные с состоянием нравов и условиями жизни людей.

В настоящее время изучаются и обсуждаются различные направления в комплексе мер по профилактике ВИЧ/СПИД. Главный упор делается на профилактику заболевания, связанную с пропагандой средств предупреждения заражения ВИЧ; изменением образа жизни людей; сведением к минимуму факторов риска среди лиц, относящихся к группам повышенной опасности инфицирования; изучением социальных условий, способствующих распространению заболевания. Существуют юридические и медицинские аспекты снижения роста заболеваемости и распространения ВИЧ-инфекции.

Система профилактики ВИЧ/СПИД включает следующие основные направления деятельности медицинских служб:

• раннее, полное и активное выявление больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных лиц;

• информирование и санитарное просвещение населения;

• организация серологических и вирусологических обследований определенных групп населения и в первую очередь групп риска;

• предупреждение инфицирования ВИЧ при переливании крови и ее препаратов;

• предупреждение передачи ВИЧ от больной матери к ребенку;

• профилактические мероприятия среди лиц, инфицированных ВИЧ;

• предупреждение инфицирования ВИЧ медицинского персонала;

• разработка средств специфической профилактики СПИДа и методик первичной профилактики.

Следует отметить, что несмотря на длительный контакт с больными СПИДом, доказанных случаев инфицирования медицинских работников при выполнении служебных обязанностей нет. Это подтверждается многочисленными целенаправленными исследованиями среди медицинского персонала больниц, обслуживающих больных СПИДом. С целью предупреждения профессионального инфицирования среди медицинских работников должны проводиться те же профилактические мероприятия, что и при вирусном гепатите.

Клинический и лабораторный персонал, обслуживающий больных СПИДом, должен:

• работать в специальных халатах, спецодежде, которая снимается при выходе из помещения или лаборатории;

• после окончания работы, снятия перчаток и спецодежды необходимо тщательно вымыть руки и другие открытые участки тела, а случайно зараженные кровью поверхности тела предварительно обработать одним из дезинфицирующих растворов;

• работа с кровью и биологическими жидкостями больных СПИДом без перчаток запрещается;

• предметы и пробирки, загрязненные кровью больных СПИДом, помещают в специальные герметические пакеты или мешки с предупредительной надписью и обрабатывают также, как материал, инфицированный вирусом гепатита В;

• в лабораториях необходимо пользоваться одноразовыми посудой и наконечниками автоматических пипеток;

• избегать случайного ранения острыми инструментами, загрязненными потенциально инфицированным материалом, а также контактов поврежденной кожи с материалом от больных;

• в случае загрязнения персонала и объектов окружающей среды (стен, пола) выделениями больных необходимо провести обработку дезинфицирующими растворами; лица, имеющие повреждения кожных покровов и слизистых, к работе с больными СПИДом не допускаются.



МАТЕРИАЛЫ САЙТА AIDS.ru

Некоторые статистические данные о эпидемии СПИДа

Представлены данные ЮНЭЙДС (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу) на конец 2008 года.

Итоги 2007 года: 50 самых интересных новостей о СПИДе

Данный ресурс содержит подборку новостей за 2007 о ВИЧ/СПИДе. Освещаются события как мирового масштаба, так и российского.

Рекомендации ВОЗ по борьбе со СПИДом

Всемирная организация здравоохранения выделила основные подходы и принципы, которые должны быть реализованы во всех странах мира для того, чтобы остановить эпидемию.

Часто задаваемые вопросы о профилактике

Основы профилактики

Рассматриваются несколько направлений профилактики ВИЧ-инфекции.

Роль семьи в профилактике ВИЧ

Иногда распространение ВИЧ связывают с падением "семейных ценностей", но какова реальная роль семьи в профилактике ВИЧ? Может ли поддержка и работа с семьями защитить самых уязвимых членов семьи - детей и подростков. Эти вопросы анализируются в данной статье.


МАТЕРИАЛЫ САЙТА VIRTU-VIRUS.narod.ru

Харве Э. "Ключевые вопросы о ВИЧ".

Перевод лекции, прочитанной профессором Этьеном де Харве, 14 сентября 2001, в Грасе (Франция) в течение 5 Международного Коллоквиума на тему: "Наркомания, Гепатит и СПИД" (International Colloquium on "Drug addiction, Hepatitis and AIDS" - THS 5).

Сазонова И.М. "ВИЧ-СПИД": виртуальный вирус или провокация века".

В этой книге высказаны личные взгляды автора на проблему ВИЧ-СПИДа, несогласие с официально распространяемой теорией, которая говорит, что имеется вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, и это приводит к смерти. Это несогласие возникло сразу же, как только в прессе заговорили о вирусе иммунодефицита человека, и впоследствии оно было подкреплено мнениями и взглядами многих известных ученых мира, основанными на их научных исследованиях, результаты которых будут приведены в этой книге.


[ вверх ]

    28.07.2011

Система Orphus
статистика сайта Rambler's Top100 Информационно-образовательный портал Ульяновской области Яндекс цитирования
Copyright © 2007-2013 Региональный портал образовательного сообщества Оренбуржья.
Разработчики: ЦИТ ОГУ УСИТО Оренбургского государственного университета.
Использование текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов возможно только со ссылкой ORENPORT.RU.

Locations of   visitors to this page